Доктор Молодой

Самые частые ошибки при снижении температуры у ребенка:- Дали жаропонижающее на 38,5°. Перемерили температуру через 20 минут, а там уже 39,0°.Жаропонижающее действует не сразу. Жаропонижающий эффект будет заметен примерно через час-полтора.Давали жаропонижающее 2 часа назад. Температура так и не снизилась.Тут начинаешь выяснять. Основных варианта три:1. Дали неправильную дозировку. Все расчёты жаропонижающих для ребёнка (весом до 20 кг) идут на килограмм массы тела. В 3 года малыш может весить 11 кг, а может 30 кг. Естественно, необходимая доза будет разной.2. Температура снизилась достаточно, но родители хотят видеть 36,6°.Удовлетворительным считается снижение на 0,5 градуса за 1,5 часа. Более того, мы не стремимся снизить температуру до нормальных цифр. Любое заболевание имеет своё течение. При обычном ОРВИ первые три дня температура имеет право быть выше 38,0 постоянно. Если цифры и так не превышают 38,5, критерием эффективности будет улучшение самочувствия ребёнка.3. Жаропонижающее дано в правильной дозировке, но ребёнок укрыт тремя одеялами. Одеяло служит для сохранения тепла, так же как и одежда. Просто по законам физики температура может уходить только в окружающую среду, а родители организовали мощную теплоизоляцию.Форма одежды больного ребёнка: майка с открытыми рукавами, ХБ трусики. На пике температуры крайне желательно снять подгузник.Дали жаропонижающее, температура снизилась, но снова поднялась через 4 часа.Это обычное течение инфекции. Жаропонижающее можно давать через 6 и 8 часов, а температура может повышаться каждые 3 часа. Минимальный интервал для Ибупрофена — 6 часов. Парацетамола — 4 часа. Если нужно дать раньше, лучше выбрать другой препарат. Во всех иных ситуациях чередовать не нужно.У ребёнка поднялась температура, вызвали скорую, но жаропонижающее не давали до приезда. Чтобы не смазать картину/чтобы сделали укол.Вариант «чтобы не смазать картину» — глупость. Мы верим на слово, не нужно ничего доказывать.Инъекция крайне болезненна. В большинстве случаев в ней нет необходимости, даже если цифры температуры за 40,0°. В уколе может быть только Анальгин (до сих пор), и подействует он тоже не мгновенно, а через минут 20 — 40.Прямое показание для инъекции — рвота + жидкий стул. Когда ни таблетку, ни свечку дать невозможно.Чтобы точно измерять температуру и не совершать ошибок, могу рекомендовать электронный термометр бренда B.Well WT-06. Интересный и яркий дизайн в виде кролика или утёнка точно понравится ребенку. При измерении температуры в подмышечной впадине термометр следует держать до 1,5 минут, тогда показания будут максимально точными.➡ Термометр B.Well WT-06 утёнок: https://clck.ru/3MuMtc➡ Термометр B.Well WT-06 кролик: https://clck.ru/3MuMrw➡ Все термометры B.Well: https://clck.ru/3MuMue➡️ Канал бренда B.Well: https://t.me/+vAEi10IBBrA0ODgyРеклама. АО «Альфа-Медика», ИНН: 7726235982. Erid: 2VtzqvtZrtF

Перевод из одного детского сада в другойСегодня не медицинский пост. Хотели с женой спросить совета.Алиса с 2,5 лет ходит в детский сад. Всё прекрасно, очень хорошие воспитатели. Но в прошлом году мы съехали от моей тещи в свою квартиру и в сад стало сложнее добираться. На машине ехать от 20 минут до часа. Зависит от пробок. К сожалению, там, где новостройки, вечно пробки во дворах и вокруг. Год мы возили Алису и всё-таки хотим перевести её поближе к дому. Тем более у нас во дворе дома есть детский сад. Жена весной подала заявление о переводе. Позавчера пришёл ответ и предложили совсем не тот сад, который мы просили. К сожалению, он не на много ближе чем тот, в который мы ходим.В Нельзяграме порекомендовали лично подойти к заведующей детского сада, либо пойти в конфликтную комиссию, либо написать в Министерство образования Невского района. Отсюда вопрос: есть ли смысл и что лучше делать? Или может просто ждать?Заранее спасибо!

Зуд купальщиков (церкариоз)Во многих регионах сейчас очень жаркая погода. Жители города и области при первой возможности стараются спастись от жары, погрузившись в воду.При этом количество мест, оборудованных и пригодных для купания, ограничено. И сограждане вынуждены погружаться где попало. В том числе и в мелких водоёмах с илистым дном, застойной водой и большим количеством уток, обитающих в нём. Всё указанное выше при условии прогревания воды до 20 градусов — идеальный набор для того, чтобы познакомиться с «зудом купальщиков» или церкариозом.Церкарии — мелкие плавающие личинки плоского паразитического червя.Жизненный цикл их происходит между водоплавающими птицами (утками) и улитками. С фекалиями птиц червь поглощается улитками, затем из них он выходит в «свободное плавание» в надежде внедриться в тело утки. Человек в данном случае — тупиковый хозяин и не может обеспечить жизнеспособность церкарий. Тем не менее личинки пытаются внедриться в кожу, тем самым вызывая воспаление и зуд.Чаще всего церкарии поражают детей, поскольку те максимальное время проводят на мелководье у берега, где и обитают личинки.Сыпь очень похожа на укус кровососущих мошек. Отличается локализация — чаще на ногах, поскольку именно они погружены в воду. Практически исключено появление под купальным костюмом. Высыпания сопровождаются зудом и проходят примерно за неделю. После выздоровления возможно появление пигментации на месте внедрения.Лечение симптоматическое. Главное — борьба с зудом. В этом помогут антигистаминные препараты (от аллергии) и мази. При интенсивных расчёсах возможно присоединение бактериальной инфекции.Профилактика:1. Не купаться в непредназначенных для этого местах.2. После выхода из воды хорошо протереть кожу сухим жёстким полотенцем, а в идеале — принять душ.3. Если заведомо знаете, что погружение в заражённый водоём неизбежно, следует прикрывать кожу тканью, а открытые участки обрабатывать репеллентом на масляной основе.Церкарии — это личинки червя, который «не ест человека». Проникая в кожу, он погибает. Именно с этим связан зуд и последующая пигментация. Сыпь проходит сама, без специального лечения и каких-либо последствий для организма.Сталкивались?

Хочу сделать очень интересный анонс. Наверняка вы слышали, что я амбассадор MedIQ (мед ай кью). Если не в курсе, кто они такие, это команда, создавшая MedIQLab — независимую базу, где можно проверить лекарства, обладают ли они доказанной эффективностью. Незаменимый инструмент для любого практикующего врача, который придерживается принципов доказательной медицины или стремится к этому. Просто хорошая привычка каждый раз себя проверять: «А не назначил ли я фуфло?» Очень полезно! Многие пациенты уже им пользуются, и может выйти неловко.Называется проект MamIQ. Правильно читается как «мам ай кью», но можно просто «Мамик». А теперь, как вы думаете, что мы могли сделать вместе с такой командой? Очевидно, что-то про педиатрию, для мам и, конечно же, строго базирующееся на принципах доказательной медицины.Не буду долго томить, фактически это сервис онлайн-консультаций (онлайн-информирования) на базе бота Телеграм. Общение со специалистом в отдельном окне, а не в общем чате (если кто-то видел, как бот техподдержки).Отличие от уже существующих сервисов (кроме того, что этот — наш) в широком использовании вспомогательных инструментов MedIQ специалистами. Если будет интересно, потом подробно распишу какими. Пользователю это всё будет не видно (пока). Вы получите самое главное — гарантию, что все ответы строго соответствуют принципам доказательной медицины и актуальным клиническим рекомендациям. Мы уже находимся на финишной прямой и, если всё пойдёт хорошо, будем готовы запуститься меньше чем через 2 недели!А вы пользовались чем-то подобным? Как впечатления?

Подборка интересных вопросов и ответов.- куда можно пойти с детьми в Петербурге, если приезжаете на пару дней (может тоже что-то интересное подскажете)- как правильно набрать дозировку адреналина 0,15 мл- ребенок съел плоский камень 3 см- правда ли, что если снижать температуру, то иммунитет не выработается- пишут ли работники скорой сопроводительные документы, когда забирают человека в стационар- что можно дать при боли в ногах у ребенка до осмотра педиатром- даёт ли вакцина от ротавирусной инфекции более лёгкое течение острой кишечной инфекции (Оки)- может ли быть отек на фоне укусов насекомыхМой сайт, где можно найти руководства, лекции, бесплатную аптечку для отпуска с детьми: https://doctormolodoy.ru/