Профессия – невролог

Измерить старение теперь можно по МРТУчёные из Университета Дьюка, Гарварда и Университета Отаго в Новой Зеландии разработали инструмент, который может определить, насколько быстро человек стареет, пока он ещё относительно здоров. Новый алгоритм под названием DunedinPACNI предсказывает когнитивные нарушения и развитие деменции, будущие хронические заболевания и даже приблизительный срок жизни только по одной МРТ головного мозга. В отличие от большинства «часов старения», основанных на срезах МРТ людей разного возраста, DunedinPACNI опирается на почти 50 лет наблюдения за одной и той же когортой из 1037 человек, родившихся в городе Данидин. Каждые несколько лет у участников измеряли АД, ИМТ, уровень глюкозы и холестерина, функции лёгких и почек, а также степень рецессии дёсен. Эти данные легли в основу «скорости старения» – комплексного показателя, отражающего темп физиологического износа организма.Алгоритм DunedinPACNI обучили по МРТ головного мозга 860 участников в возрасте 45 лет и затем протестировали на других выборках из разных стран. DunedinPACNI показал высокую точность вне зависимости от этнической и социальной принадлежности.Авторы считают, что ранняя диагностика по этим «часам» может дать шанс на вмешательство до наступления необратимого повреждения нейронов. Его можно использовать для отбора пациентов в исследования и оценки эффективности профилактических стратегий при риске деменции.❤️ Коллеги, как вам идея такого скрининга?🦠 Профессия – невролог

Инсульт хирурга после дела о потере зрения пациентки – случай, который заставляет задуматься22 июля у пластического хирурга Екатерины Лонской случился ишемический инсульт. Она находится в нейрореанимации. Судебное заседание по её делу отложено.Лонскую осудили после блефаропластики, проведённой в октябре 2023 года пациентке – супруге главы ФЕОР. После операции женщина потеряла зрение на оба глаза, частично восстановить удалось лишь один (примерно на 30%).По версии защиты, причиной стала индивидуальная реакция на капли с НПВС – токсический ожог роговицы. Но эту особенность Лонская не выявила до вмешательства. Экспертиза указала на ошибки в сборе анамнеза, диагностике и послеоперационном ведении. Лонская вину отрицает и требует проведения новой экспертизы.📌Приговор: 11 месяцев колонии-поселения, запрет на профессию 2,5 года, компенсация 500 тыс. ₽. Основной гражданский иск на 27 млн выделен отдельно.Пострадали обе стороны. Но системной поддержки, которая помогала бы врачам и пациентам избегать таких трагедий – по-прежнему нет.Во многих странах врачи застрахованы от профессиональных рисков – это позволяет разбирать сложные случаи без страха уголовного преследования, если не было злого умысла. Перед вмешательствами с пациентами обязательно обсуждаются риски, побочные эффекты, альтернативы, а пациент получает время на обдуманное решение, особенно в эстетике.Работают чек-листы и алгоритмы предупреждения осложнений, как в авиации, и независимые комиссии разбора ошибок – не ради наказания, а чтобы подобное не повторилось. Это не отменяет ответственности. Но делает её понятной, системной и менее разрушительной.Может, пора говорить не только о виновных, но и о механизмах, которые в будущем спасут и пациентов, и врачей?👁 Профессия – офтальмолог

Предложена классификация РАСАмериканские исследователи совместно с израильскими коллегами предложили новую типологию расстройств аутистического спектра. Они выделили четыре устойчивых подтипа, основанных на когнитивных, моторных, поведенческих и эмоциональных характеристиках. По мнению авторов, такой подход позволяет точнее подбирать терапию и прогнозировать развитие расстройств.Проанализировали данные более 5 тыс. детей с РАС в возрасте 6-12 лет, выявили и сопоставили 239 фенотипических признаков. На основании этого выделили следующие фенотипы:❤️Социально-поведенческий (Social and/or behavioral) – 37%. Значительные трудности социальной коммуникации, выраженное ограниченное и/или повторяющееся поведение, а также деструктивное поведение, СДВГ, тревожность, депрессия. Но без задержки развития.❤️Смешанный РАС с задержкой развития (Mixed ASD with DD) – 19%.Отмечается задержка речевого и интеллектуального развития, двигательные нарушения. Менее выражены ограниченное и/или повторяющееся поведение, тревожность, СДВГ, самоповреждение.❤️Умеренный (Moderate challenges) – 34%.Наблюдаются основные признаки РАС, но они выражены умеренно. Отмечаются трудности в социальной сфере и коммуникации, но задержки развития нет. Пациенты демонстрируют относительно сохранные адаптивные навыки.❤️Распространённый (Broadly affected) – 10%.Характерны сниженный интеллект, тяжёлые нарушения речи и адаптации. А также широкий спектр сопутствующих расстройств: депрессия, СДВГ, тревожность. Часто сочетается с выраженными двигательными нарушениями и агрессивным поведением.Предложенную классификацию валидировали на когорте из 861 участников, где фенотипирование проводилось клиницистами. Исследователи также изучили генетические особенности, лежащие в основе каждого подтипа.📎 Полный текст статьи по исследованию доступен в Nature Genetics.🦠 Профессия – невролог

Вакансии от руководителя до психиатраВ новой подборке #медхантер – вакансии для неврологов с разным опытом и профилем. Есть предложения для начинающих, для тех, кто готов к руководству, и даже для врачей с комбинированной специализацией. Выбор широкий – от Хабаровска до Петербурга.Руководитель медицинского центра «Kids MED» в Краснодаре. Обязанности включают общее руководство филиалом, организацию и контроль работы, ведение амбулаторных приёмов по специализации неврология. За это обещают платить от 250 тыс. руб. на руки. Кроме действующего сертификата по неврологии нужен сертификат по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье». А также врачебный стаж не менее 10 лет, стаж руководства мед. организацией либо отделением не менее 3-х лет.Невролог без опыта в детское поликлиническое отделение ГБУЗ КК «Елизовская районная больница» в Хабаровске. Предлагают от 190 тыс. руб. на руки + ежемесячная социальная выплата до 50 тысяч руб. Возможно участие в программе «Земский доктор» (1 млн. руб).Невролог на амбулаторный приём в клинику «Мать и Дитя» в Самаре. Зарплата указана от 50 тыс. руб. до вычета налогов. График работы: сменный, индивидуальный. Нужен действующий сертификат и опыт работы от 1 года.Детский невролог в клинику физической и реабилитационной медицины «Альмадея» (ООО «Алмед Групп») в Санкт-Петербурге (м. Лесная, Площадь Мужества). В задачи входит амбулаторный приём и разработка планов реабилитации. Обещают зарплату от 250 тыс. руб. на руки. Необходим действующий сертификат по специальности. Опыт работы не менее одного года с детьми рассматривают как преимущество.Невролог в ОКБ в Калуге. Работа в поликлинике и неврологическом отделении, дневная смена и суточные дежурства. Зарплата от 100 тыс. руб. на руки. Ждут специалиста с опытом не менее года.Врач-психиатр в стационар Центра психологического здоровья «МЕДСИ» в Путилково (Московская обл.). Предлагают зарплату от 250 тыс. до 500 тыс руб. до вычета налогов. Требуется сертификат по психиатрии, приветствуются дополнительные сертификаты по психотерапии, психиатрии-наркологии, неврологии, терапии. Нужен опыт работы в психиатрическом (наркологическом) стационаре от 5 лет.🦠 Профессия – невролог

Когда обложка – произведение искусстваСегодня #нейроарт разрывает суету будней обложками журнала Neuroscience Research. Вот он – дзен невролога.Слева направо и сверху вниз:1. Danielle Beckman. Эритроциты (красные), астроциты (жёлтые) и ядра клеток (флуорисцентный краситель).2. Lyandysha Zholudeva. Ядра интернейронов (красные) после трансплантации в место повреждения спинного мозга.3. Paul Holcomb. 3D реконструкция нейрона из ствола мозга мышки, рождённой 6 дней назад. Два контакта (синий и зелёный) соревнуются за территорию на поверхности клетки.4. Marissa Puzan. Астроцитоподобная глиальная клетка кишечника проявляет повышенную реактивность в ответ на присутствующие рядом кишечные микроорганизмы.5. Robin Blades. По словам автора, он пытался образно изобразить, как умы взаимодействуют и влияют друг на друга.6. Nate Pappenhagen. Культура первичных астроцитов (красные), смешанная с другими глиальными клетками, но по-прежнему красивая в конфокальном микроскопе.🦠 Профессия – невролог