Психиатрия & Нейронауки

В новом исследовании, проведенном учеными из Университета Ватерлоо (Канада), были проанализированы данные о почти 500 000 человек, проживавших в домах престарелых в Канаде в 2000-2022 гг. Было установлено, что в 68 % случаев после назначения антипсихотиков оффлейбл, для коррекции поведения, возникало еще больше проблем с поведением.Речь идет об использовании антипсихотиков не для лечения психоза, а для коррекции агрессивного поведения, связанного, например, с деменцией. Поведенческие симптомы деменции, такие как раздражительность, агрессия и ажитация, могут создавать проблемы для персонала и других обитателей дома престарелых.🔗 Читать подробнее о том, почему использование антипсихотиков оффлейбл при деменции сопряжено с рисками.

Чувство отстранённости от самого себя и окружающего мира — так называемые симптомы деперсонализации и дереализации (ДП/ДР) — резко ухудшают течение депрессии, увеличивают риск хронизации и снижают шансы на ремиссию. К таким выводам пришли немецкие учёные на основе данных Gutenberg Health Study — одного из крупнейших популяционных когортных исследований в Европе, охватившего более 10 тысяч человек.Авторы работы проанализировали данные почти 1120 человек с клинически значимой депрессией, часть из которых сообщала о симптомах ДП/ДР, а часть — нет. В течение пяти лет за состоянием этих людей велось наблюдение. Выяснилось, что те, кто сталкивался с чувством «как будто это не я» или «как будто всё вокруг — не по-настоящему», почти в два раза чаще продолжали страдать от депрессии через пять лет. Лишь 6,9% из них достигли полной ремиссии — это в два раза меньше, чем у пациентов с депрессией без симптомов ДП/ДР.🔗 Читать подробнее про пятилетнее когортное исследование деперсонализации и дереализации у пациентов с депрессией.

Новое крупное исследование, опубликованное в Brain, Behavior, and Immunity, показало, что у людей с клинически высоким риском развития психоза уже до начала заболевания отмечаются биологические отклонения. Среди них — повышение уровней провоспалительных цитокинов (особенно IL-6 и IL-4), а также усиленный кортизоловый ответ на пробуждение как показатель активации гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (ГГН) оси. Эти изменения могут стать ключевыми маркерами в предсказании развития психоза и создании эффективных программ ранней профилактики.🔗 Читать подробнее про то, что происходит с организмом перед психозом.

Подборка материалов по теме истории биологизации психических расстройств за авторством Евгения Касьянова и Дмитрия Филиппова: ➖ История биологизации шизофрении➖ История биологизации биполярного расстройства➖ История биологизации депрессивного расстройства➖ История биологизации тревожных расстройств➖ История биологизации зависимостей➖История биологизации деменций➖ История биологизации расстройств пищевого поведения➖ История биологизации снаДля большинства материалов есть озвученный нейросетью текст, который можно слушать как подкаст. Ваша материальная поддержка помогает нам развиваться. В благодарность мы переводим самые интересные статьи и клинические случаи.

Люди с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) страдают от разнообразных симптомов, которые варьируются от нарушений сна, ослабления когнитивных функций и ухудшения настроения до полномасштабных приступов паники, вызванных напоминаниями о травме. Снижение частоты и интенсивности этих эпизодов является основной целью врачей, которые лечат пациентов с ПТСР.Для достижения этой цели необходимо научить мозг активно подавлять эмоциональную реакцию на определенные сигналы окружающей среды. Чаще всего это делается с помощью так называемой “экспозиционной терапии”, в ходе которой пациенту намеренно предъявляются сенсорные стимулы, которые напоминают ему о травматическом событии. Постоянно сталкиваясь с этими сигналами в безопасной, контролируемой обстановке, пациент учится тому, что они не всегда сигнализируют об опасности. Как результат, эмоциональные реакции, которые когда-то вызывали напоминания о травме, со временем ослабевают. Однако, несмотря на широкое применение в клинике, эффект от экспозиционной терапии часто не сохраняется надолго.В журнале Neuropsychopharmacology представлена работа Bayer et al., предлагающая новое понимание нейронных процессов, которые могут способствовать долгосрочному успеху в подавлении реакций страха.🔗 Читать подробнее про то, как фармакологическая стимуляция инфралимбической коры облегчает “отучение” от страха.