SYNAPSE

«Вакцина от рака молочной железы? Почему бы и нет?»Именно так озаглавил одну из своих статей Винсент Туохи — инициатор разработки вакцины против трижды негативного рака молочной железы. 💉Создание вакцин против рака — это по-настоящему ювелирный процесс. Ведь нужно найти такой антиген, который:✅ Был бы в достаточном количестве представлен в опухолевой популяции, чтобы вакцина сработала;❌Отсутствовал бы в других тканях, чтобы вакцина не провоцировала системные аутоиммунные осложнения.А так как большинство опухолевых антигенов — это вариации нормальных молекул, выбор крайне ограничен. 💡 Ответ на эту загадку Винсент Туохи нашел в «гипотезе белков-пенсионеров»:Гипотеза заключается в том, что существуют белки, которые вырабатываются в организме только в определенное время и в определенном месте.Таким белком, например, является α-лактальбумин — он синтезируется только тканью молочной железы и только во время беременности или грудного вскармливания. Но также его экспрессия наблюдается в 70% случаев трижды негативного рака молочной железы.Поэтому α-лактальбумин стал привлекательной антигенной мишенью для вакцины:Экспрессия α-лактальбумина — это ошибка, которую совершают опухоли. И мы воспользовались этой ошибкой.Новая вакцина против рака молочной железы недавно завершила I фазу испытаний. В ходе исследования вакцину получили 35 женщин, имеющих диагноз трижды негативного рака молочной железы или генетический риск — более 75% из них продемонстрировали сильный иммунный ответ, оцениваемый по титру антител к α-лактальбумину. Они должны помочь иммунной системе распознать и эффективно атаковать раковые клетки. 🎯Побочные эффекты вакцины ограничились раздражением в месте инъекции. Поэтому II фаза испытаний запланирована на следующий год — в планах привлечение более многочисленной группы участников и включение других видов рака молочной железы.Может ли профилактическая вакцинация против рака стать новой нормой? Делитесь своими мнениями в комментариях, а реакциями — здесь ⬇️

Когда легкие становятся тяжелее. 🫀В одном из недавних постов мы упомянули болезнь, которая на самом деле заслуживает куда больше внимания.Идиопатический легочный фиброз (ИЛФ) редко заявляет о себе громко, ведь эта болезнь не кричит — она шепчет. И пока мы прислушиваемся к более «громким» диагнозам, она молча превращает воздушную ткань в рубец.В новом конспекте мы рассказали:📖 Как расшифровать КТ легких?📖 Когда стоит задуматься об ИЛФ и как не пропустить первые симптомы?📖 Можно ли замедлить его прогрессирование?Не забудь поставить ❤️, сохранить это пособие себе — и поделиться им с теми, кому оно может быть полезно!

В одной почке в среднем содержится 1 миллион нефронов. 🧮Примерно такое же количество диагнозов умещается всего в одной специальности — педиатрии. И «Высшая Школа Педиатрии» поможет отфильтровать это многообразие. Ведь здесь можно:✔️ Последовательно пройтись по всей базе и заглянуть в 12 узких направлений — включая новые блоки лекций по нефрологии и психиатрии,✔️ Услышать не просто теорию, но и живой опыт практикующих педиатров — с дежурств, приемов, консилиумов.Начинаем уже сегодня. А вы с нами? Тогда скорее переходите по этой ссылке! ❤️‍🔥

Когда клеточный возраст опережает паспортный.Вы наверняка помните, что теломеры — это тандемные повторы (TTAGGG) на концах хромосом, которые защищают их от деградации. ✋Потеря теломер происходит с течением времени и является естественной частью старения — поэтому длина теломер считается «молекулярными часами» человека. Но у некоторых они спешат — и тогда возникает...Синдром коротких теломер❗️Главная особенность этой группы синдромов — ускоренное старение. Короткие «не по возрасту» теломеры вызывают длинный список осложнений в тканях с высокой пролиферативной активностью:✔️ Легкие. Наиболее частое проявление этого синдрома — идиопатический легочный фиброз. Его прогрессирование заметно ускоряется у курящих пациентов.✔️ Костный мозг. Его недостаточность проявляется цитопениями неясного генеза, а раннее старение В- и Т-лимфоцитов — целым спектром иммунодефицитов.✔️ Печень. Фиброз и криптогенный цирроз печени также являются характерными проявлениями.✔️ Кожа и слизистые. Частое, но часто недооцененное последствие этого синдрома — преждевременное поседение волос в возрасте до 30 лет.В основе всех этих проявлений лежит преждевременная потеря стволовых клеток, снижающая регенераторный потенциал органов.Наследственные формы синдрома коротких теломер также отличаются генетической антиципацией — то есть у потомков симптомы возникают в более раннем возрасте и имеют более тяжелые последствия. 📈Как поставить диагноз?Длину теломер можно оценить с помощью проточной FISH — флуоресцентной гибридизации in situ.Флуоресцентный зонд связывается с теломерами, а проточная цитометрия позволяет оценить их длину сразу в нескольких клеточных популяциях — например, в гранулоцитах и лимфоцитах, что важно для дифференциальной диагностики. Редкие генетические синдромы вроде этого не так уж редки в педиатрии. Разбираться в таких случаях учим на занятиях «Высшей Школы Педиатрии».🧬 Следующий шаг — поиск мутаций с помощью секвенирования нового поколения. Мутации в TERT, кодирующем обратную транскриптазу теломеразы, встречаются чаще всего — примерно в 40% случаев.Как лечить?При недостаточности костного мозга может применяться анаболический стероид даназол.Однако при тяжелой органной недостаточности главным методом лечения становится трансплантация. Но и здесь не всё так очевидно — крайне важно установить диагноз синдрома коротких теломер заранее. ⏳Уязвимость костного мозга у пациентов с легочным фиброзом может дать о себе знать лишь после трансплантации легких. А препараты, используемые при трансплантации костного мозга, при его недостаточности, наоборот, могут стать триггером легочного фиброза.👀 Кстати, у этого синдрома есть антагонист — синдром длинных теломер. Как думаете, какие клинические проявления будут у таких пациентов и почему? Делитесь идеями в комментариях, а перед этим не забудьте поставить реакцию! 🧡

Что общего у пациента с фибрилляцией желудочков и его врача? Правильно, тахикардия. ❣️Но если первого стабилизирует дефибриллятор, то второго — лишь четкий алгоритм действий. Его вы можете найти на новом онлайн-курсе «Неотложная помощь»! Вместе с:✔️ инструкциями по ведению других критических состояний у пациентов всех возрастов, ✔️ а также шансом получить 144 часа ПК и/или балла НМО.Стартуем 4 августа. Но занять свое место на курсе можно прямо сейчас ➡️ здесь.Новые карточки познакомят вас с преподавателями и программой. А в комментариях вас ждет ещё больше информации о курсе!